У всех ли возникает посттравматическое стрессовое расстройство после тяжелого переживания?

Посттравматическое стрессовое расстройство – это отсроченная реакция на тяжелое травмирующее событие. Данное расстройство может вызвать как разовое сильное эмоциональное потрясение (авария), так и систематическое воздействие травмирующих факторов. Травмирующей может стать любая ситуация, в которой жизни человека что-то угрожало (катастрофа, нападение, болезнь) или человек видел, как переживают травматическое событие другие. Посттравматическое стрессовое расстройство проявляется в повторном проживании травмы (интрузии), перевозбуждении и в стремлении избегать воспоминаний о тяжелом переживании. Человек отдаляется от людей, с которыми раньше общался, кто-то пытается забыться в алкоголе, чтобы не думать, не вспоминать о пережитом. Но психика все помнит и стремится пережить травму через кошмарные сновидения, интрузии, флешбеки. Флешбек – это внезапно возникнувшее воспоминание, спровоцированное каким-то фактором: ощущением, запахом, словом, образом, звуком. Человек, как бы возвращается в прошлое и переживает все заново, как будто это происходит «здесь и сейчас»… Придя в себя человек опять стремится избегать воспоминания, людей, события, деятельность, связанную с травмой, и при этом не происходит переработки травмирующего события в опыт. Часто воспоминания прошлого заставляют человека чувствовать страх, вину, грусть, беспомощность, ощущение «опустошенности», происходит эмоциональное обеднение (утрата яркости чувств, равнодушие к окружающим). Человеку постоянно кажется, что он должен защищаться, пребывает в состоянии тревоги и проявляет сверхбдительность. Случается, что в тяжелых ситуациях мы не смогли вести себя так, как бы нам этого хотелось. Но это не значит, что мы всегда были такие. Это произошло именно в той ситуации, заставшей врасплох. Возможно, вы находились в условиях дефицита времени, информации, эмоционального дискомфорта или отсутствия опыта. Человеку бывает так больно, что его мозг пытается защитить его, вытеснить травму частичной потерей памяти. Человек, не может вспомнить всех деталей травмирующей ситуации. Посттравматическое стрессовое расстройство само по себе не пройдет, оно будет ухудшать качество жизни. Оно может нарушать социальную адаптацию, приводить к появлению вторичной депрессии, навязчивым мыслям и действиям, фобиям (например, социофобия, когда человек боится взаимодействовать с другими людьми), а также грубым изменениям в поведении со склонностью к возникновению зависимостей и саморазрушающих действий, вплоть до суицида. Может проявляться и в соматических заболеваниях, непонятной этиологии. Но далеко не у всех, кто перенес травмирующее событие, возникает посттравматическое стрессовое расстройство. От чего это зависит? От нескольких факторов: - самого человека (его опыта, типа нервной системы, требований к себе, принципов); - травмирующего события (насилие, сопричастность к причинению насилия, авария); - отношения социального окружения: поддержки или осуждения. Соответственно, каждый человек по-своему переживает травматическое событие и далеко не у всех развивается посттравматическое стрессовое расстройство. После встречи с тяжелым переживанием сначала развивается острое стрессовое расстройство, у многих людей в течение месяца происходит переработка, принятие неприятной ситуации психикой, у человека появляется понимание, осознанность того, что произошло, даже если было очень больно. По статистике примерно 80% людей, перенесших психотравму, адаптируются к ней и относительно нормально функционируют. У некоторых людей возможен даже травматический рост, который проявляется различными путями: путем осознания ценности жизни, укрепления межличностных отношений, возросшего ощущения собственной силы, трансформации жизненных приоритетов, обогащения духовной и смысловой составляющей жизни. Среди психологов есть мнение, что страдание перестает быть страданием, когда становится понятен его смысл. Процессы посттравматического роста соотносятся с жизненной мудростью человека, обогащают и упорядочивают его жизненный опыт. Если за месяц человеку не стало легче, а боль усиливается и проявляется через вышеописанные симптомы, то, скорее всего можно говорить о посттравматическом стрессовом расстройстве. Терапия при посттравматическом стрессовом расстройстве нелегка, может быть неприятно и даже больно, особенно сначала. Но избегание воспоминаний, мыслей, людей, чувств, ситуаций, деятельности, объектов и связанных с травмой является временным снятием симптомов, но не излечивает болезнь. Хорошо зарекомендовали при работе с психотравмой следующие методы психотерапии: первый – травмофокусированая когнитивно-поведенческая терапия, второй - десенсибилизация и переработка движением глаз. Ни один психолог не сможет дать гарантии, что возможно полностью восстановить жизнь до травмы. Но могу заверить вас в том, если человек обратится за помощью к психологу и доверится ему, он может в итоге получить значительное облегчение, а то и решение своей проблемы. Никто не гарантирует полного излечения, но это стоит того, чтобы пробовать. Многие травмированные люди благодаря психотерапии смогли качественно улучшить свою жизнь. ГБУЗ КО «Калужский областной Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»